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    長期吃非洛地平緩釋片,吃這個藥應該注意哪些事能吃柚子嗎

    時間:2022-01-05 12:04:38 閱讀:

    今天有朋友讓張大夫介紹一下非洛地平,的確非洛地平在現實生活中有很多人在吃。今天,我簡單說一下非洛地平這個藥,希望對正在吃非洛地平的朋友們能夠有所幫助。

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    1.非洛地平怎么吃?一般說來,非洛地平分為普通平片和緩釋片兩種。普通非洛地平片,2.5mg一次,每天吃兩次。我們中國的老百姓吃的最多的是非洛地平緩釋片這種劑型,一般需要起始劑量為每次5mg,一天吃1次。 一般日劑量不超過20mg,不建議碾粉、壓碎或咀嚼,原則上也不建議掰開吃。

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    非洛地平緩釋片早晨空腹吃比較好,但是也要看患者具體的血壓情況,要具體情況具體分析。

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    2.非洛地平經過肝臟代謝,還是腎臟代謝?一般說來,吃了非洛地平之后,一般可快速地被胃腸道吸收,但的確存在首過代謝(在肝臟和腸道中被細胞色素酶P450 3A4酶系統代謝),最終的生物利用度大概在15%左右。

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    肝功能不全患者初始劑量可以減半,也就是每天2.5mg開始吃,腎功能不全者不需要調整劑量。

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    3.吃非洛地平需要注意哪些事?應該說非洛地平這個藥的生物利用度,很大程度上受到所吃的食物影響,當高脂飲食或者高碳水化合物飲食時(米面吃的多),它的藥物峰濃度甚至可以增加60%。所以大家吃非洛地平要注意不要長期高脂飲食和高低碳水化合物飲食。

    同時提醒大家,因為西柚和非洛地平都經過細胞色素酶P450 3A4酶系統代謝,所以如果大量攝入西柚可以使非洛地平的藥物峰濃度和生物利用度增加近2倍,明顯增加副作用發生率。因此,在用藥過程中,患者應避免食用西柚或西柚汁,最好柚子這類水果都不要吃。

    4.非洛地平有哪些副作用?最常見的副作用有面色潮紅、水腫、心悸、牙齦增生,這些副作用基本上等同于其他地平類藥物。而對于副作用明顯的人,建議專業醫生指導下調藥。

    以上是張大夫對于非洛地平這個藥的介紹,希望對那些正在使用非洛地平的朋友們有所幫助。如果你覺得這篇文章不錯,大家可以收藏這篇文章,或者轉給親人。

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    非洛地平緩釋片適合和哪些藥結合起來用藥

    在二氫吡啶類鈣離子通道拮抗劑中,除了我們常談到的硝苯地平,氨氯地平以外,非洛地平也是一種非常常見的藥物,目前臨床上最常見的是其緩釋劑型,主要用于降低血壓,緩解心絞痛等方面的作用。

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    非洛地平與其他的地平類藥物一樣,都是通過阻滯鈣離子進入細胞的通路,從而達到舒張動脈血管的作用,除了對主動脈血管具有舒張作用,非洛地平對于小動脈血管也有很好的松弛作用,能夠有效的降低外周阻力,改善血壓水平。除了降低血壓以外,非洛地平還能夠作用于腎臟小動脈,具有輕微的利尿排鈉作用,對于減少水鈉潴留,改善腎小球濾過率,都有一定的作用,因此,非洛地平在降血壓之外,對于腎臟也有一定的保護作用。除此之外,它還有助于增加冠狀動脈血流和心臟供氧,改善冠狀動脈痙攣,緩解心絞痛,對于存在左心室肥厚情況的患者,服用非洛地平也有一定的輔助恢復的作用。

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    非洛地平是很好的降壓藥物,但對于一些高血壓比較嚴重的朋友,單用一種藥物,往往不能將血壓控制到達標范圍,這時候,通過聯合應用不同作用機制的藥物,來協同降低血壓,就是很好的選擇,作為地平類藥物的代表,非洛地平緩釋片和以下藥物聯合應用,都是非常適合的——

    1. 非洛地平緩釋片 普利類藥物:從作用機理上來說,普利類藥物抑制血管緊張,能夠舒張動脈和靜脈血管,非洛地平能夠舒張動脈血管,這兩個藥物從不同的作用靶點起效,具有疊加降血壓的作用,從副作用上來說,普利類藥物有降低腎小球濾過率,升高血鉀的作用,而非洛地平對于腎臟的作用正好想法,因此,有減少普利類藥物引起高鉀血癥風險的作用,而普利類藥物抑制血管緊張,則能夠有效的減少非洛地平擴張毛細血管導致的腳踝水腫,同時這兩個藥物還都具有心臟方面的靶向器官保護作用,因此,這兩個藥物聯合用藥來降壓,是特別好的組合。

    2. 非洛地平緩釋片 沙坦類藥物:從協同作用和副作用改善方面,這兩類藥物聯用的機理與前面我們談到的非洛地平和普利類藥物聯用的基本一致,就不多說了。沙坦類藥物直接作用于血管緊張素受體,作用更直接,同時發生干咳的副作用發生率極低,適用于服用普利類藥物干咳不耐受的患者來作為降壓藥組合使用。上述兩類藥物的聯用,對于合并慢性腎病的高血壓患者,合并糖尿病、糖尿病腎病的高血壓患者,合并左心室肥厚的高血壓患者,都是非常好的組合。

    3. 非洛地平緩釋片 噻嗪類利尿劑:噻嗪類利尿劑能夠有效的降低血容量,改善血壓,同非洛地平聯用有協同降血壓的效果,一般建議選擇低劑量的利尿劑,聯合應用非洛地平,就會有不錯的降壓效果。噻嗪類利尿劑聯用非洛地平,對于鹽敏感性的高血壓,還要部分難治性高血壓的聯合用藥,都是不錯的組合。但需要注意的是,非洛地平雖然不影響人體的電解質水平,但也有輕微的利尿作用,兩個藥物聯用,更要注意監測血鉀,避免低鉀血風險。

    4. 非洛地平緩釋片 β受體阻滯劑:如美托洛爾,比索洛爾等高選擇性的β受體阻滯劑,與非洛地平聯用也是很好的選擇,β受體阻滯劑能夠改善心率,抑制交感神經興奮,降低血壓,保護心臟,除了與非洛地平具有協同降壓的作用,還能夠有助于減少非洛地平舒張血管,導致的反射性心跳加快的發生率,也是很好的組合,這兩個藥物聯用,對于有冠心病心絞痛合并高血壓的患者來說,兩個藥物都有緩解心絞痛的作用,是很好的組合。


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